close
骨髓瘤患者自体移植后游离λ轻链阳性怎么办
http://www.apsc.com.hk
患者:女,50岁,2009年11月在山东齐鲁医院确诊为多发性骨髓瘤轻链型(IIA期),予万珂治疗六个疗程。2010年6月,CT检查,显示:左侧锁骨及右侧第4肋骨有溶骨性改变。6月22日予马法兰预处理,6月24日进行自体干细胞移植术,术后第14天白细胞达到重建水平,移植后病情平稳,未出现明显感染等并发症,移植后20天出院。 2010年10月在济南军区总医院检查,ECT显示:全身骨多部位异常核素摄取。骨髓细胞学检查示:红系明显增生伴粒系成熟受阻。肝功生化示:免疫球蛋白A(IGA)0.27g/L,免疫球蛋白M(IGM)0.35g/L,κ轻链2.18g/L,L轻链1.13g/L,巨细胞病毒阴性。 问一下今后应采取怎么的治疗和检查方案,谢谢。 陈文明:
由于是轻链性,我需要知道目前尿24小时轻链排泄情况。如果正常,用反应停维持治疗就可以。如果异常,需要化疗;
骨扫描出现新的病灶,应该是疾病好转的表现。而不是进展。
文章標籤
全站熱搜
留言列表