人體關節內軟骨的作用主要表現在兩方面，一是減少關節活動時的摩擦，二是緩沖經骨傳導的負荷，相當于一個緩沖墊。與其他許多組織不同之處在于軟骨內沒有血管。

正常關節內的軟骨是透明軟骨，非常光潔，含有Ⅱ型膠原，糖蛋白和其他一些微結構，其成分隨年齡的老化而改變。

骨組織損傷后的修復方式是骨愈合，肌肉組織損傷后的修復方式是瘢痕連接。如果治療得當，肌肉的形態和力量都可以很好地恢復。然而，當關節內的透明軟骨損傷后，就不可能由同種軟骨進行修復了，而是由一種稱為纖維軟骨的組織進行修復。這種纖維軟骨的光滑度和強度都不及透明軟骨，在外力的作用下容易出現裂隙，甚至碎裂。

一般來講，透明軟骨細胞是一種終身細胞，不能再生。就比如你開的車輪胎沒氣了，比較方便的解決辦法就是換個輪胎。但是，如果沒有可用的備胎怎么辦？那只有壓輪轂了。軟骨損傷后的表現同這個車的情況一樣，因為沒有可以充分修復的同種軟骨。醫生能做的就是盡量減輕患者的疼痛，改善關節功能。

膝關節軟骨是最容易受損傷的軟骨，相應的治療方法包括理療，口服藥物，注射藥物和其他一些新近的方法。然而這些方法都有一定的缺陷，作用時間也短，甚至有的副作用明顯。有的藥物會引起心血管和胃腸道不良反應。如果關節炎嚴重，治療方法反而明了：那就是進行關節置換。就好比房子的屋頂塌了，需要換個屋頂。如果關節軟骨損傷嚴重引起持久的骨與骨的直接摩擦，就需要進行關節置換了。有關膝關節置換的技術已經相當成熟，有針對性別而設計的人工關節和專門針對不同個人而設計的個體化人工關節。這種性別設計的人工關節根據不同性別的解剖特點而設計，形態比較薄，能提供更自然的髕骨活動度，對女性患者尤其適合。個體化特異性人工關節是基于每個患者膝關節的MRI或CT影像，用專門的計算機軟件設計出的人工關節。這樣，外科醫生不僅提供獨到的手術經驗，而且提供專門最適合每個患者生活方式的人工關節。就好像在裁縫那里量體裁衣一樣。

盡管膝關節置換術已經比較成熟，但是仍然有許多潛在的并發癥，包括感染，血栓，人工關節的松動甚至斷裂等。盡管在術前就有比較詳盡的檢查和相應的用藥，術后也進行預防感染，抗凝，還有物理治療，但是一些并發癥還是有發生。

如果關節炎比較輕，許多治療方法可以采用。甚至包括喝杯綠茶，練練瑜伽都有可能起幫助作用。就好比屋頂有個小的裂縫，有效的處理方法很多，包括直接修補一塊。

對于軟骨損傷程度中等的處理起來就比較麻煩了。關節炎的病變不到換人工關節的程度，但如果進行簡單的修補效果又不好。而且，可能是個年輕的患者。針對這種情況，外科醫生力圖推遲進行人工關節置換的時間，就好比對一個屋頂進行修補。較常采用的方法有向關節內注射透明質酸，或是激素，或者進行關節清理，進行軟骨下鉆孔使局部出血增加局部修復的機會。有時，所有的這些辦法都嘗試了缺仍然沒有效果，參照屋頂比喻，那就要開始漏水了。

外科醫生于是重新審視問題的根源并試圖發現讓新的透明軟骨生長的方法。目前常用的就是利用間充質干細胞，或是利用血小板促進干細胞的聚集。這些原始間充質干細胞在骨中也是存在的，外科醫生力圖找到這些細胞，并把這些細胞抽取出來進行培育后再注射到需要的部位。

到目前為止，每個外科醫生都是根據自己的經驗采用自己最熟悉和適合的方式治療軟骨損傷，要真正確定究竟哪一種方法最適合某一位患者確實很難。仍然需要更多的相關的基礎和臨床實驗來確定每種方法的確切療效。對某些患者療效很好的方法應用在其他患者身上不一定能得到相當的療效。

以上翻譯轉載內容經美國俄亥俄醫學院骨科主任Ebraheim教授同意。查閱原版及更多相關科普文章和視頻可登陸www.youtube.com 輸入ebraheim查閱。

  Tag: 臍帶血| 臍帶| 臍帶幹細胞| 脂肪幹細胞| 胎盤幹細胞| 羊胎水| 抗衰老| 

人體關節內軟骨的作用主要表現在兩方面，一是減少關節活動時的摩擦，二是緩沖經骨傳導的負荷，相當于一個緩沖墊。與其他許多組織不同之處在于軟骨內沒有血管。

正常關節內的軟骨是透明軟骨，非常光潔，含有Ⅱ型膠原，糖蛋白和其他一些微結構，其成分隨年齡的老化而改變。

骨組織損傷后的修復方式是骨愈合，肌肉組織損傷后的修復方式是瘢痕連接。如果治療得當，肌肉的形態和力量都可以很好地恢復。然而，當關節內的透明軟骨損傷后，就不可能由同種軟骨進行修復了，而是由一種稱為纖維軟骨的組織進行修復。這種纖維軟骨的光滑度和強度都不及透明軟骨，在外力的作用下容易出現裂隙，甚至碎裂。

一般來講，透明軟骨細胞是一種終身細胞，不能再生。就比如你開的車輪胎沒氣了，比較方便的解決辦法就是換個輪胎。但是，如果沒有可用的備胎怎么辦？那只有壓輪轂了。軟骨損傷后的表現同這個車的情況一樣，因為沒有可以充分修復的同種軟骨。醫生能做的就是盡量減輕患者的疼痛，改善關節功能。

膝關節軟骨是最容易受損傷的軟骨，相應的治療方法包括理療，口服藥物，注射藥物和其他一些新近的方法。然而這些方法都有一定的缺陷，作用時間也短，甚至有的副作用明顯。有的藥物會引起心血管和胃腸道不良反應。如果關節炎嚴重，治療方法反而明了：那就是進行關節置換。就好比房子的屋頂塌了，需要換個屋頂。如果關節軟骨損傷嚴重引起持久的骨與骨的直接摩擦，就需要進行關節置換了。有關膝關節置換的技術已經相當成熟，有針對性別而設計的人工關節和專門針對不同個人而設計的個體化人工關節。這種性別設計的人工關節根據不同性別的解剖特點而設計，形態比較薄，能提供更自然的髕骨活動度，對女性患者尤其適合。個體化特異性人工關節是基于每個患者膝關節的MRI或CT影像，用專門的計算機軟件設計出的人工關節。這樣，外科醫生不僅提供獨到的手術經驗，而且提供專門最適合每個患者生活方式的人工關節。就好像在裁縫那里量體裁衣一樣。

盡管膝關節置換術已經比較成熟，但是仍然有許多潛在的并發癥，包括感染，血栓，人工關節的松動甚至斷裂等。盡管在術前就有比較詳盡的檢查和相應的用藥，術后也進行預防感染，抗凝，還有物理治療，但是一些并發癥還是有發生。

如果關節炎比較輕，許多治療方法可以采用。甚至包括喝杯綠茶，練練瑜伽都有可能起幫助作用。就好比屋頂有個小的裂縫，有效的處理方法很多，包括直接修補一塊。

對于軟骨損傷程度中等的處理起來就比較麻煩了。關節炎的病變不到換人工關節的程度，但如果進行簡單的修補效果又不好。而且，可能是個年輕的患者。針對這種情況，外科醫生力圖推遲進行人工關節置換的時間，就好比對一個屋頂進行修補。較常采用的方法有向關節內注射透明質酸，或是激素，或者進行關節清理，進行軟骨下鉆孔使局部出血增加局部修復的機會。有時，所有的這些辦法都嘗試了缺仍然沒有效果，參照屋頂比喻，那就要開始漏水了。

外科醫生于是重新審視問題的根源并試圖發現讓新的透明軟骨生長的方法。目前常用的就是利用間充質干細胞，或是利用血小板促進干細胞的聚集。這些原始間充質干細胞在骨中也是存在的，外科醫生力圖找到這些細胞，并把這些細胞抽取出來進行培育后再注射到需要的部位。

到目前為止，每個外科醫生都是根據自己的經驗采用自己最熟悉和適合的方式治療軟骨損傷，要真正確定究竟哪一種方法最適合某一位患者確實很難。仍然需要更多的相關的基礎和臨床實驗來確定每種方法的確切療效。對某些患者療效很好的方法應用在其他患者身上不一定能得到相當的療效。

以上翻譯轉載內容經美國俄亥俄醫學院骨科主任Ebraheim教授同意。查閱原版及更多相關科普文章和視頻可登陸www.youtube.com 輸入ebraheim查閱。

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