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产科B超 

 

 

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产科B超正常值:

超声诊断在产科可应用于:正常妊娠 异位妊娠 前置胎盘 胎盘早期剥离 羊水过多
  孕4周:胎儿只有0.2厘米 受精卵刚完成着床 羊膜腔才形成 体积很小 超声还看不清妊娠迹象
  孕5周:胎儿长到0.4厘米 进入了胚胎期 羊膜腔扩大 原始心血管出现 可有搏动 B超可看见小胎囊 胎囊约占宫腔不到1/4 或可见胎芽
  孕6周:胎儿长到0.85厘米 胎儿头部 脑泡 额面器官 呼吸 消化 神经等器官分化 B超胎囊清晰可见 并见胎芽及胎心跳
  孕7周:胎儿长到1.33厘米 胚胎已具有人雏形 体节已全部分化 四肢分出 各系统进一步发育 B超清楚看到胎芽及胎心跳 胎囊约占宫腔的l/3
  孕8周:胎儿长到1.66厘米 胎形已定 可分出胎头 体及四肢 胎头大于躯干 B超可见胎囊约占官腔1/2 胎儿形态及胎动清楚可见 并可看见卵黄囊
  孕9周:胎儿长到2.15厘米 胎儿头大于胎体 各部表现更清晰 头颅开始钙化 胎盘开始发育 B超可见胎囊几乎占满宫腔 胎儿轮廓更清晰 胎盘开始出现
  孕10周:胎儿长到2.83厘米 胎儿各器官均已形成 胎盘雏形形成 B超可见胎囊开始消失 月芽形胎盘可见 胎儿活跃在羊水中
  孕11周:胎儿长到3.62厘米 胎儿各器官进一步发育 胎盘发育 B超可见胎囊完全消失 胎盘清晰可见
  孕12周:胎儿长到4.58厘米 外生殖器初步发育 如有畸形可以表现 头颅钙化更趋完善 颅骨光环清楚 可测双顶径 明显的畸形可以诊断 此后各脏器趋向完善 孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法 孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值 这些数值就是告诉你宝宝的发育大小

 

孕周   双顶径(平均值)cm       腹围(平均值)cm      股骨长(平均值)cm
  孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25 腹围的平均值为6.90士l.65 股骨长为1.17士0.31
  孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57 腹围的平均值为7.77士1.82 股骨长为1.38士0.48
  孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51 腹围的平均值为9.13士1.56 股骨长为1.74士0.58
  孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58 腹围的平均值为10.32士1.92 股骨长为 2.10士0.51
  孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44 腹围的平均值为11.49士1.62 股骨长为 2.52士0.44
  孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53 腹围的平均值为12.41士l.89 股骨长为2.71士0.46
  孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53 腹围的平均值为13.59士2.30 股骨长为3.03士0.50
  孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58 腹围的平均值为14.80士l.89 股骨长为3.35士O.47
  孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57 腹围的平均值为16.70士2.23 股骨长为3.82士0.47
  孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50 腹围的平均值为18.74士2.23 股骨长为4.36士0.51
  孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61 腹围的平均值为21.62士2.30 股骨长为4.87士O.41
  孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65 腹围的平均值为22.86士2.41 股骨长为5.35士0.55
  孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62 腹围的平均值为24.88士2.03 股骨长为5.77士0.47
  孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65 腹围的平均值为26.20士2.33 股骨长为6.43士0.49
  孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63 腹围的平均值为27.99士2.55 股骨长为6.62士0.43
  孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57 腹围的平均值为29.44士2.83 股骨长为6.95士0.47
  孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59 腹围的平均值为30.63士2.83 股骨长为7.20士0.43
  孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59 腹围的平均值为31.34士3.12 股骨长为7.34士0.53
  孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50 腹围的平均值为31.49士2.79 股骨长为7.40士0.53

 

产科B超临床意义:

医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊 胎头 胎心 胎动 胎盘 股骨 羊水和脊柱 这里提供一些参考指标:
 1 胎囊:胎囊只在怀孕早期见到 它的大小 在孕1.5个月时直径约2厘米 2.5个月时约5厘米为正常 胎囊位置在子宫的宫底 前壁 后壁 上部 中部都属正常;形态圆形 椭圆形 清晰为正常;如胎囊为不规则形 模糊 且位置在下部 孕妇同时有腹痛或阴道流血时 可能要流产   
  2 胎头:轮廓完整为正常 缺损 变形为异常 脑中线无移位和无脑积水为正常 BPD代表胎头双顶径 怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上 按一般规律 在孕5个月以后 基本与怀孕月份相符 也就是说 妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米 孕32周(8个月)时约为8.0厘米 以此类推 孕8个月以后 平均每周增长约为0.2厘米为正常   
  3 胎心:有 强为正常 无 弱为异常 胎心频率正常为每分钟120-160次之间   
  4 胎动:有 强为正常 无 弱可能胎儿在睡眠中 也可能为异常情况 要结合其他项目综合分析
  5 胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级 Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段 回声均匀 在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟 越接近足月 胎盘越成熟 回声的不均匀
  6 股骨长度:是胎儿大腿骨的长度 它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右 比如说BPD为9.3厘米 股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米 股骨长度应为6.9厘米等
  7 羊水:羊水深度在3-7厘米之间为正常 超过7厘米为羊水增多 少于3厘米为羊水减少
  8 脊椎:胎儿脊柱连续为正常 缺损为异常 可能脊柱有畸形
  9 脐带:正常情况下 脐带应漂浮在羊水中 如在胎儿颈部见到脐带影像 可能为脐带绕颈

孕检B超测量数据的说明:

CRL——从胎儿头部到臀部的长度, 又称为“头臀长”。妊娠8-11周的这个期间,每个胎儿发育状况还没有太大差异,因此医院往往通过测量CRL来预测预产日。

BPD——头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。

FL——胎儿的大腿骨的长度,又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。

APTD——腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。

TTD——腹部的宽度,又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后,与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积。

 

●怀孕期间要做几次超声检查?什么时候做比较合适?

产科超声检查能发现大多数的胎儿异常和畸形,如无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。

建议准妈妈在怀孕期间的不同时期进行约五次的胎儿超声检查,必要时再增加检查次数。

第一次:妊娠6-8周,了解是否宫内妊娠,确定孕龄。

第二次:孕11~13+6周,能够看到胎儿的整个身体,了解是单胎还是多胎,胎儿是否存活,胎心搏动次数和胎动等。还可进行遗传学超声检查,测量胎儿颈项透明层厚度(NT),以筛查唐氏综合征等染色体畸形。同时可以用产科测量值估算孕周大小,并对一些严重的结构畸形如无脑儿、联体儿等的检测。

第三次:孕18~24周,是胎儿畸形筛选的最理想时期,此时期胎儿解剖结构已经形成并能为超声所显示,胎儿大小及羊水适中,受骨骼声影的影响较小,图像清晰,大部分胎儿畸形在此时期均能表现出来,对可疑畸形还可以在28周前进行追踪观察。孕周太小或太大(28~30周以后)均不适合胎儿畸形检测,孕周太小时,畸形尚未表现出来而不能为超声所显示;孕周太大,胎位、羊水及胎儿骨骼声影等影响某些畸形的显示与观察。

第四次:孕32~34周,主要测量胎儿大小,观察胎盘及羊水情况。此外晚孕期才表现出来的某些胎儿畸形也可在此时期检出。

第五次:孕足月(37周以后)了解胎儿生长发育情况、羊水量及胎盘钙化度,评估胎儿宫内安危情况。

 

 

 

   

 

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