烧伤和MEBT/MEBO

（三）再生复原病理生理学

1、再生复原病理生理学变化：烧伤坏死组织层排斥排除或分离后，伤区存在着残留的皮肤组织或信息组织，（指皮下组织中的与真皮和表皮有关的同源组织细胞）。再生复原病理生理学变化则从此开始：

①血管内皮细胞再生形成血管根基五级血管树再生，表皮下层血管网形成。血管壁的结缔组织细胞以成纤维细胞为主，当血管壁损伤时成纤维细胞具有修复外膜的能力。

②皮下脂肪组织中的纤维隔、脂肪纤维隔形成纤维母细胞、成纤维细胞再生胶原纤维，胶原纤维在胶原酶的不断分解下变为成熟的真皮浅层胶原结构，称之为真皮胶原或新生真皮。胶原酶在PH 指正常时（约为7.0）有活性。

③上皮细胞再生，组织学认为腺体基底膜未被完全破坏者，由残存细胞分裂再生为腺上皮补充皮肤附件腺上皮缺损完全恢复原来腺体结构。反之，腺体基底膜已破坏者，即腺体结构已经破坏，则靠干细胞再生。残存腺体再生完全时，排泄导管生长达创面表层，细胞开始移行，移行细胞变大，借伪足突起和细胞桥粒，得以固定在创面纤维蛋白膜下面的基质上；④神经纤维，在伤后15 天创面感觉恢复，在换药过程中有疼痛感与神经组织再生有关。此时，电镜下发现典型的神经纤维。

创面再生修复起始于炎症，炎症处理坏死细胞和组织碎片，同时有损伤局部再生干细胞并不断分化和持续增殖完成烧伤皮肤的修复过程，修复完成后细胞再生增殖便停止。由此说明MEBT/MEBO对干细胞分裂复制和再生具有其东和调控的特殊作用。即刺激再生与抑制再生两种机制处于动态平衡是创面可生理性修复。其调控因素有：①细胞与细胞之间的接触抑制作用；②细胞外基质对细胞增殖的作用；③生长因子与生长素的作用等。

2、烧伤治疗学：

⑴烧伤治疗分类：现代医学认为：烧伤治疗与创面愈合方式有关，创面愈合是人体一种组织修复功能，组织修复是医学领域中最古老的基本问题。按对烧伤创面处理环境划分：①以保持创面干燥（脱水）为原则；②以保持创面生理湿润为原则。按对烧伤残存成或组织的修复治疗可划分：①病理性修复；②生理性修复。具体烧伤治疗技术上：①烧伤干式暴露疗法，用5%的丹宁或10%的硝酸银溶液、5%磺胺咪隆、1%磺胺咪啶银溶液或配合灯烤、热吹风机吹等对开放性创面进行鞣制或烧灼术或进行妥协性的切除植皮术等治疗学主要集中在防止感染问题上；②烧伤湿润暴露疗法，以无损伤性保护创面、液化方法排除烧伤皮肤和创造存活组织的生理修复环境，再生修复皮肤的烧伤理论技术。治疗学主要集中在MEBT/MEBO创面覆盖、组织或解除继续的物理性损伤；创造创面湿润环境保障生理性修复。

⑵烧伤综合发病治疗依据：烧伤治疗学是依据烧伤综合发病而进行治疗的医学总称。其原理是（病因+病位）+症状=（MEBT/MEBO覆盖、活血化瘀、清热解毒、去腐生肌）—康复。病因是烧伤综合发病因素，病位是指烧伤创面。病因、病位皆为MEBT/MEBO治疗的目的；症状是病人主观和客观的反映，可损病因、病位的消失而消失，是治疗的结果。中医以为“汤泼、火烧原无内证，其所造成的瘀肿、疼痛是火毒伤于外皮，恶血留于内所致，故不分十二经络。”MEBT/MEBO是按中医药学理、法、方、药辩证规律为思想基础，经现代医学理论研究方法创立的一种“疗法与药物”一体相辅相成、互为因果的烧伤治疗方法。其中MEBO是按药物性、味、归经、君臣佐使、制剂工艺、剂量用法等理论加工制成。又因中药四气五味、升降沉浮是指药物机体吸收合用后的一种功能反应，如MEBO清热解毒、活血化瘀、去腐生肌等皆为功能反应。因此，用MEBT/MEBO覆盖创面可达治疗、治创之目的，结果能达到创面止痛、抗感染、阻止创面进行性坏死，深Ⅱ°创面愈合无疤痕。

（四）临床分期：小面积烧伤以局部变化为主，全身反应不明显，大面积深度烧伤的局部变化和全身反应都十分突出。临床分期是根据烧伤发病临床经过人为地划分，借以指导各期的局部治疗，对症处理和护理措施具体方案。①水肿渗出期（伤后1—4天）；②创面液化期（伤后5—15天）；③修复期（伤后15—25天）；④康复期（创面愈合后15—20天）。

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烧伤和MEBT/MEBO

（三）再生复原病理生理学

1、再生复原病理生理学变化：烧伤坏死组织层排斥排除或分离后，伤区存在着残留的皮肤组织或信息组织，（指皮下组织中的与真皮和表皮有关的同源组织细胞）。再生复原病理生理学变化则从此开始：

①血管内皮细胞再生形成血管根基五级血管树再生，表皮下层血管网形成。血管壁的结缔组织细胞以成纤维细胞为主，当血管壁损伤时成纤维细胞具有修复外膜的能力。

②皮下脂肪组织中的纤维隔、脂肪纤维隔形成纤维母细胞、成纤维细胞再生胶原纤维，胶原纤维在胶原酶的不断分解下变为成熟的真皮浅层胶原结构，称之为真皮胶原或新生真皮。胶原酶在PH 指正常时（约为7.0）有活性。

③上皮细胞再生，组织学认为腺体基底膜未被完全破坏者，由残存细胞分裂再生为腺上皮补充皮肤附件腺上皮缺损完全恢复原来腺体结构。反之，腺体基底膜已破坏者，即腺体结构已经破坏，则靠干细胞再生。残存腺体再生完全时，排泄导管生长达创面表层，细胞开始移行，移行细胞变大，借伪足突起和细胞桥粒，得以固定在创面纤维蛋白膜下面的基质上；④神经纤维，在伤后15 天创面感觉恢复，在换药过程中有疼痛感与神经组织再生有关。此时，电镜下发现典型的神经纤维。

创面再生修复起始于炎症，炎症处理坏死细胞和组织碎片，同时有损伤局部再生干细胞并不断分化和持续增殖完成烧伤皮肤的修复过程，修复完成后细胞再生增殖便停止。由此说明MEBT/MEBO对干细胞分裂复制和再生具有其东和调控的特殊作用。即刺激再生与抑制再生两种机制处于动态平衡是创面可生理性修复。其调控因素有：①细胞与细胞之间的接触抑制作用；②细胞外基质对细胞增殖的作用；③生长因子与生长素的作用等。

2、烧伤治疗学：

⑴烧伤治疗分类：现代医学认为：烧伤治疗与创面愈合方式有关，创面愈合是人体一种组织修复功能，组织修复是医学领域中最古老的基本问题。按对烧伤创面处理环境划分：①以保持创面干燥（脱水）为原则；②以保持创面生理湿润为原则。按对烧伤残存成或组织的修复治疗可划分：①病理性修复；②生理性修复。具体烧伤治疗技术上：①烧伤干式暴露疗法，用5%的丹宁或10%的硝酸银溶液、5%磺胺咪隆、1%磺胺咪啶银溶液或配合灯烤、热吹风机吹等对开放性创面进行鞣制或烧灼术或进行妥协性的切除植皮术等治疗学主要集中在防止感染问题上；②烧伤湿润暴露疗法，以无损伤性保护创面、液化方法排除烧伤皮肤和创造存活组织的生理修复环境，再生修复皮肤的烧伤理论技术。治疗学主要集中在MEBT/MEBO创面覆盖、组织或解除继续的物理性损伤；创造创面湿润环境保障生理性修复。

⑵烧伤综合发病治疗依据：烧伤治疗学是依据烧伤综合发病而进行治疗的医学总称。其原理是（病因+病位）+症状=（MEBT/MEBO覆盖、活血化瘀、清热解毒、去腐生肌）—康复。病因是烧伤综合发病因素，病位是指烧伤创面。病因、病位皆为MEBT/MEBO治疗的目的；症状是病人主观和客观的反映，可损病因、病位的消失而消失，是治疗的结果。中医以为“汤泼、火烧原无内证，其所造成的瘀肿、疼痛是火毒伤于外皮，恶血留于内所致，故不分十二经络。”MEBT/MEBO是按中医药学理、法、方、药辩证规律为思想基础，经现代医学理论研究方法创立的一种“疗法与药物”一体相辅相成、互为因果的烧伤治疗方法。其中MEBO是按药物性、味、归经、君臣佐使、制剂工艺、剂量用法等理论加工制成。又因中药四气五味、升降沉浮是指药物机体吸收合用后的一种功能反应，如MEBO清热解毒、活血化瘀、去腐生肌等皆为功能反应。因此，用MEBT/MEBO覆盖创面可达治疗、治创之目的，结果能达到创面止痛、抗感染、阻止创面进行性坏死，深Ⅱ°创面愈合无疤痕。

（四）临床分期：小面积烧伤以局部变化为主，全身反应不明显，大面积深度烧伤的局部变化和全身反应都十分突出。临床分期是根据烧伤发病临床经过人为地划分，借以指导各期的局部治疗，对症处理和护理措施具体方案。①水肿渗出期（伤后1—4天）；②创面液化期（伤后5—15天）；③修复期（伤后15—25天）；④康复期（创面愈合后15—20天）。

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