干細胞治療肝硬化
干細胞治療肝炎、肝硬化
指將結構和功能正常的干細胞輸至患者肝內,分化為成熟的肝細胞,以修復受損硬化的肝組織,改善肝的合成、代謝及解毒功能,從而改善病人病情。
干細胞治療肝硬化等肝病的三大優點:
骨髓、臍帶血干細胞是肝干細胞重要的肝外來源,所以提取其干細胞注入到患者的肝臟組織中,就等于直接補充了這種來源。
主要有三大優點:
一、效果明顯:治療后1-4周,食欲不振、乏力、腹水等癥狀減輕甚至消失;4-12周,干細胞開始分化,白蛋白等生化指標有時明顯改善;3-6個月,受損肝組織逐步得到修復,肝功能逐漸恢復,患者體征可獲全面改善。
二、費用低廉:一般國內實施干細胞治療手術的費用和活體肝移植相比,僅相當于其費用的1/10左右,而實質性改善狀況尤其是遠期效果并無特別差異。所以被人形象地喻為“平民化的肝移植”。
三、技術風險小:手術本身過程并不復雜,加上采用的是介入微創手段,而且移植對象來自于患者本人,或臍血干細胞抗原性很低,所以不會產生肝移植那樣的排異反應。身體條件好些的,做完后觀察數日即可出院。
干細胞治療的方法:
干細胞治療是近年發展起來的新技術。其方法是先從肝硬化患者身上抽取少量骨髓,或在無菌條件下收集臍血,再用高科技手段分離,提取干細胞,在介入條件下將分離出來的干細胞經肝動脈注入肝臟,手術即完成了。其基礎原理是基于干細胞有著很強的“因地分化”特性,就是在什么樣的環境條件引導下分化為什么樣的細胞。所以當干細胞被移植到患者的肝臟組織后,就像種入肝臟的種子,在一定微環境調控下“入鄉隨俗”地成長發育為肝干細胞、肝細胞及膽管細胞,再通過分化增殖長出新的肝臟組織,來修復舊的肝組織,然后增殖長出新的肝臟組織,承擔起病肝不能勝任的工作,促使病肝重獲生機。該技術實施過程機理肯定,加上干細胞采自于患者自身或臍血,不用擔心發生排異反應,具有成功率高而風險非常小的優點。
哪些肝病患者適合接受自體骨髓干細胞治療?
一般而言,中毒性、炎癥性、以及慢性損傷性肝臟疾病,早中期肝硬化,以及晚期肝硬化伴難治性低蛋白血癥(難治性腹水),反復發作黃疸等患者,都適合直接接受干細胞移植。具體每個患者是否適合做干細胞治療,要由專家根據病情選擇。
干細胞治療的臨床效果如何?
目前世界范圍內已有數千例終末期肝病患者接受了干細胞治療,效果比一般其他治療方法更顯著。已被公認為是除肝移植之外能夠解決重癥肝炎、肝硬化疾病的“第二條終極途徑”。資料顯示:患者大多可在2—4周內腹水等癥狀消失或減輕,隨著新生干細胞的增多或肝組織的修復,約三個月左右患者肝功能、凝血機制出現明顯改善,白蛋白大幅升高,大部分化驗指標可恢復正常,術后患者康復情況良好。
江學良
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