六味地黃丸誰需要？
目前，中成藥市場上有一個非常暢銷的品種——六味地黃丸。近年來出現了中老年服用六味地黃丸群體，大家互通藥價，哪里便宜，大家就集體到一個地方購買。例如，在北京朝陽區的一家平價大藥房里，某大藥廠的六味地黃丸一上架就被附近的一些老年人搶買光了。如此看好的銷售市場使得眾醫藥企業諸侯紛爭，群雄逐鹿。現在的六味地黃丸有小蜜丸、大蜜丸、口服液、濃縮丸、硬膠囊與軟膠囊等不同的劑型和30個品牌及近百個廠家生產，其中包括北京同仁堂、宛西仲景、江西匯仁、九芝堂、蘭州佛慈等多家實力雄厚的醫藥企業。
六味地黃丸為何會受到消費者和生產廠家的如此厚愛呢？我們又該如何合理地服用六味地黃丸呢？
從腎氣丸到六味地黃丸
六味地黃丸是宋代醫家錢乙(字仲陽，約1032～1113年)創制的，原名為“地黃圓”，是根據漢代名醫張仲景《金匱要略》中的腎氣丸化裁而來。腎氣丸由干地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、附子、肉桂等八味中藥組成，有溫補腎陽的功效，主治腎陽不足證。錢先生將原方中干地黃改為熟地黃，去掉兩味具有益火助陽作用的中藥——附子與肉桂，變補腎陽之藥為滋腎陰之品。
六味地黃丸由熟地黃、山萸肉、山藥三味補藥與澤瀉、茯苓、牡丹皮三味“瀉”藥組成。六味地黃丸重用熟地黃為君藥，有滋陰補腎，填精益髓，大補真陰的功效；用補肝養腎而澀精的山萸肉和健脾固腎而固精的山藥為臣藥，三味補藥相配伍有滋腎、養肝、益脾的作用，稱為三陰并補，故為“三補”。佐以澤瀉，利水滲濕，瀉腎水，防熟地之滋膩戀邪；丹皮，清泄相火，涼肝而瀉陰中伏火，制山萸肉之溫澀；茯苓，滲濕健脾，既助山藥補脾，又助澤瀉利水，且防熟地黃滋膩有礙運化，故稱“三瀉”。全方為三補三瀉，補中有瀉，寓瀉于補，相輔相成。諸藥相用，滋而不寒，溫而不燥，三補治本，三瀉治標，標本兼顧，滋補而不留邪，降泄而不傷正，實乃滋陰補腎之名藥，千古不衰之名劑。
功效多多益健康
現代醫學研究認為，六味地黃丸具有以下養生、治療功效。
1.抗衰老 有延緩衰老，提高抗氧化酶活性和清除自由基的作用。
2.調節免疫功能 增強人體的細胞免疫和體液免疫功能，特別是對免疫功能低下者效果更佳。
3.抗腫瘤 能夠明顯抑制腫瘤細胞的增殖和降低腫瘤的自發率，并能降低放化療的毒副作用。
4.對心血管系統的作用 有降血壓、降血脂、降血糖及抗動脈粥樣硬化等作用，并能夠改善心臟血液循環和心律失常。
5.對泌尿系統的作用 有增強腎臟排泄有毒物質和保護腎臟的作用。
6.對內分泌系統的作用 具有調節機體的下丘腦-垂體-性腺軸的作用，對女性更年期綜合征有一定療效。
7.對神經系統的作用 有報道稱該藥具有增強記憶能力的作用，對防治老年癡呆有一定的效果。
8.其他 六味地黃丸還可保護肝臟，防治骨質疏松癥，預防中毒性耳聾，對亞健康狀態的人群也具有一定的調整作用。
對癥使用 標本兼治
六味地黃丸廣泛應用于中醫、西醫及中西醫結合的臨床治療。有文獻報道臨床應用六味地黃丸的病種(證)達400余個，涉及內、外、婦、兒、五官、皮膚等20個科別。現僅簡要介紹常見疾病的應用。
高血壓病 在應用西藥抗高血壓的同時服用六味地黃丸，主要是用于中醫辨證為肝腎陰虛型的高血壓病患者，對改善臨床癥狀和保護心臟等重要器官的效果明顯優于單純使用西藥組。
糖尿病 應用西藥進行降血糖治療，并注意合理調配飲食，然后加服六味地黃丸，除能增強降血糖、尿糖的效果外，還可以明顯改善患者腰膝酸軟，五心煩熱，口燥咽干等癥狀。
女性更年期綜合征 長期單純服用六味地黃丸，即可使潮熱、出汗、心悸、煩躁、焦慮、失眠等癥狀得到改善。
慢性疲勞綜合征 服用六味地黃丸可明顯改善因工作緊張或生活勞累而出現的精神疲憊、頭昏腦脹、食欲不振、睡眠欠佳、情緒不穩定、精力難集中、記憶力與應變力差等癥狀。
腫瘤 經常服用六味地黃丸有一定預防腫瘤的作用，特別對食管癌、胃癌的預防作用較好。癌癥患者在放化療前后服用六味地黃丸可以明顯減輕放化療的不良反應，并能增強體質，有助于恢復健康。
當然，六味地黃丸還可用于腎炎、腎病綜合征、不育癥、黃褐斑、中風、冠心病等方面的治療，足以說明該藥在臨床治療方面應用的范圍十分廣泛。
科學服用6注意
目前，六味地黃丸已成為中老年人群中經常服用的保健藥之一，并認為“有病治病，無病強身”。從近十年來的文獻報道來看，六味地黃丸確實具有療效確切、安全可靠的特點，而且尚未見到有關因服用該藥出現毒副反應的報道，應該說服用是安全的，但藥物終究是藥物而不是食物，長期服用是否合適尚值得商榷。現提出幾點注意事項供大家參考。
1 適宜秋冬季服用 六味地黃丸的主要功效是滋陰補腎，所以不適宜一年四季長期服用，應選擇在秋冬兩季服用，以順應“春夏養陽，秋冬養陰”的養生宗旨。
2 適宜腎陰虛者服用 該藥具有滋補腎陰的作用，適用于腎陰虛的中老年人，而具有腎陽虛證所致的畏寒肢冷，面色蒼白，神疲乏力的患者則不要服用。
3 健康人群不宜服用 如果人體本身是處于陰陽平衡的狀態，各種生理功能均基本正常的健康人群也不宜服用，否則可能會因滋陰過度破壞陰陽平衡狀態而引起疾病。
4 脾胃虛弱便溏者不宜服用 六味地黃丸屬于滋補之劑，有膩胃和阻礙脾胃運化的弊病，所以患有脾胃虛弱，消化不良，大便溏泄者慎用。
5 服用利福平者不宜服用 因六味地黃丸中的山萸肉能析出大量的有機酸，能導致利福平的腎臟重吸收而引起腎中毒，所以結核病患者服用利福平時禁服該藥。
6 經常服用應在醫生的指導下應用 當中老年人不了解自己的體質情況或慢性疾病是否能夠服用六味地黃丸時，應向中醫師請教，在醫生的指導下合理用藥，以免延誤病情或造成經濟上的浪費。 (張國璽)
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