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哪些藥物可能引起血液病? 

 

 

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一、再生障礙性貧血

是由藥物引起的骨髓造血功能衰竭的一組綜合征,是藥物誘發血液病中最嚴重的類型,其病死率可達50%。據統計,可致再障的藥物不下60種,其中,氯霉素、復方新諾明、甲氨蝶噙阿糖胞苷、有機砷、環磷酰胺、白消安、苯巴比妥、苯妥英鈉消炎痛、硫唑嘌呤、甲磺丁脲、氯磺丙脲等是引發再障的常見藥物。

藥物引發再障的原因主要有兩方面:一是大劑量用藥,這種劑量相關性再障常常是可逆,病死率率;另一種則是與劑量無關的人體特異性反應,雖發病率低,但死亡率高,如氯霉素引起的再障最為嚴重。

二、粒細胞減少或缺乏癥

這是藥物引發血液病中發生頻率最高的一類。此類血液病是藥物直接作用于骨髓,導致粒細胞的核破裂、溶解,從而造成血干細胞損傷或與機體免疫反應有關,引起以外周血液中性粒細胞數選擇性減少或缺乏為特性的血液學超敏反應。氯霉素、磺胺類藥物、氨基比林、安乃近、吲哚美辛、異煙肼、丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶、甲巰咪唑、氯氮平、氮芥類藥物、巰嘌呤、阿糖胞苷、左旋咪唑、半合成青霉素等均可引起粒細胞減少,其中氯霉素引發的粒細胞減少較多見。

三、血小板減少癥及血小板病

較易引起本病的是阿糖胞苷、環磷酰胺、白消安、巰嘌呤、甲胺蝶呤、長春新堿、氯噻嗪類藥物。其它偶可引起血小板減少癥的藥物有磺胺類藥物、速尿、消炎痛、氯霉素、利福平、阿斯匹林、甲基多巴、乙胺嘧啶、氨芐青霉素、頭孢菌素類、紅霉素、對氨基水楊酸鈉、保泰松、氨基比林、非那西丁、安乃靜、氯磺丙脲、奎尼丁、氯喹、奎寧等。主要通過抑制骨髓和巨核細胞功能、破壞血小板和誘導機體變態反應而致病。

 

 

   

 

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