目前，中成药市场上有一个非常畅销的品种——六味地黄丸。近年来出现了中老年服用六味地黄丸群体，大家互通药价，哪里便宜，大家就集体到一个地方购买。例如，在北京朝阳区的一家平价大药房里，某大药厂的六味地黄丸一上架就被附近的一些老年人抢买光了。如此看好的销售市场使得众医药企业诸侯纷争，群雄逐鹿。现在的六味地黄丸有小蜜丸、大蜜丸、口服液、浓缩丸、硬胶囊与软胶囊等不同的剂型和30个品牌及近百个厂家生产，其中包括北京同仁堂、宛西仲景、江西汇仁、九芝堂、兰州佛慈等多家实力雄厚的医药企业。

六味地黄丸为何会受到消费者和生产厂家的如此厚爱呢？我们又该如何合理地服用六味地黄丸呢？

从肾气丸到六味地黄丸

六味地黄丸是宋代医家钱乙(字仲阳，约1032～1113年)创制的，原名为“地黄圆”，是根据汉代名医张仲景《金匮要略》中的肾气丸化裁而来。肾气丸由干地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、附子、肉桂等八味中药组成，有温补肾阳的功效，主治肾阳不足证。钱先生将原方中干地黄改为熟地黄，去掉两味具有益火助阳作用的中药——附子与肉桂，变补肾阳之药为滋肾阴之品。

六味地黄丸由熟地黄、山萸肉、山药三味补药与泽泻、茯苓、牡丹皮三味“泻”药组成。六味地黄丸重用熟地黄为君药，有滋阴补肾，填精益髓，大补真阴的功效；用补肝养肾而涩精的山萸肉和健脾固肾而固精的山药为臣药，三味补药相配伍有滋肾、养肝、益脾的作用，称为三阴并补，故为“三补”。佐以泽泻，利水渗湿，泻肾水，防熟地之滋腻恋邪；丹皮，清泄相火，凉肝而泻阴中伏火，制山萸肉之温涩；茯苓，渗湿健脾，既助山药补脾，又助泽泻利水，且防熟地黄滋腻有碍运化，故称“三泻”。全方为三补三泻，补中有泻，寓泻于补，相辅相成。诸药相用，滋而不寒，温而不燥，三补治本，三泻治标，标本兼顾，滋补而不留邪，降泄而不伤正，实乃滋阴补肾之名药，千古不衰之名剂。

功效多多益健康

现代医学研究认为，六味地黄丸具有以下养生、治疗功效。

1.抗衰老 有延缓衰老，提高抗氧化酶活性和清除自由基的作用。

2.调节免疫功能 增强人体的细胞免疫和体液免疫功能，特别是对免疫功能低下者效果更佳。

3.抗肿瘤 能够明显抑制肿瘤细胞的增殖和降低肿瘤的自发率，并能降低放化疗的毒副作用。

4.对心血管系统的作用 有降血压、降血脂、降血糖及抗动脉粥样硬化等作用，并能够改善心脏血液循环和心律失常。

5.对泌尿系统的作用 有增强肾脏排泄有毒物质和保护肾脏的作用。

6.对内分泌系统的作用 具有调节机体的下丘脑-垂体-性腺轴的作用，对女性更年期综合征有一定疗效。

7.对神经系统的作用 有报道称该药具有增强记忆能力的作用，对防治老年痴呆有一定的效果。

8.其他 六味地黄丸还可保护肝脏，防治骨质疏松症，预防中毒性耳聋，对亚健康状态的人群也具有一定的调整作用。

对症使用 标本兼治

六味地黄丸广泛应用于中医、西医及中西医结合的临床治疗。有文献报道临床应用六味地黄丸的病种(证)达400余个，涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤等20个科别。现仅简要介绍常见疾病的应用。

高血压病 在应用西药抗高血压的同时服用六味地黄丸，主要是用于中医辨证为肝肾阴虚型的高血压病患者，对改善临床症状和保护心脏等重要器官的效果明显优于单纯使用西药组。

糖尿病 应用西药进行降血糖治疗，并注意合理调配饮食，然后加服六味地黄丸，除能增强降血糖、尿糖的效果外，还可以明显改善患者腰膝酸软，五心烦热，口燥咽干等症状。

女性更年期综合征 长期单纯服用六味地黄丸，即可使潮热、出汗、心悸、烦躁、焦虑、失眠等症状得到改善。

慢性疲劳综合征 服用六味地黄丸可明显改善因工作紧张或生活劳累而出现的精神疲惫、头昏脑胀、食欲不振、睡眠欠佳、情绪不稳定、精力难集中、记忆力与应变力差等症状。

肿瘤 经常服用六味地黄丸有一定预防肿瘤的作用，特别对食管癌、胃癌的预防作用较好。癌症患者在放化疗前后服用六味地黄丸可以明显减轻放化疗的不良反应，并能增强体质，有助于恢复健康。

当然，六味地黄丸还可用于肾炎、肾病综合征、不育症、黄褐斑、中风、冠心病等方面的治疗，足以说明该药在临床治疗方面应用的范围十分广泛。

科学服用6注意

目前，六味地黄丸已成为中老年人群中经常服用的保健药之一，并认为“有病治病，无病强身”。从近十年来的文献报道来看，六味地黄丸确实具有疗效确切、安全可靠的特点，而且尚未见到有关因服用该药出现毒副反应的报道，应该说服用是安全的，但药物终究是药物而不是食物，长期服用是否合适尚值得商榷。现提出几点注意事项供大家参考。

1 适宜秋冬季服用 六味地黄丸的主要功效是滋阴补肾，所以不适宜一年四季长期服用，应选择在秋冬两季服用，以顺应“春夏养阳，秋冬养阴”的养生宗旨。

2 适宜肾阴虚者服用 该药具有滋补肾阴的作用，适用于肾阴虚的中老年人，而具有肾阳虚证所致的畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力的患者则不要服用。

3 健康人群不宜服用 如果人体本身是处于阴阳平衡的状态，各种生理功能均基本正常的健康人群也不宜服用，否则可能会因滋阴过度破坏阴阳平衡状态而引起疾病。

4 脾胃虚弱便溏者不宜服用 六味地黄丸属于滋补之剂，有腻胃和阻碍脾胃运化的弊病，所以患有脾胃虚弱，消化不良，大便溏泄者慎用。

5 服用利福平者不宜服用 因六味地黄丸中的山萸肉能析出大量的有机酸，能导致利福平的肾脏重吸收而引起肾中毒，所以结核病患者服用利福平时禁服该药。

6 经常服用应在医生的指导下应用 当中老年人不了解自己的体质情况或慢性疾病是否能够服用六味地黄丸时，应向中医师请教，在医生的指导下合理用药，以免延误病情或造成经济上的浪费。 (张国玺)

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